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年輕乳癌患者凍卵懷孕 不會增復發風險

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發稿時間:2017/11/21 17:27 最新更新:2017/11/21 18:03

(中央社記者陳偉婷台北電)乳癌是台灣婦女癌症發生率第一名癌症,且1/5新診斷患者發病時是在生育年齡,病人常擔心懷孕會影響預後。醫師今天說,患者有沒有凍卵、懷孕,不會增加癌症復發風險。

台大醫院21日舉行記者會,指出乳癌有年輕化趨勢,且1/5新診斷患者發病時是在生育年齡,病人常擔心懷孕會影響預後。醫師提醒患者,可和主治醫師討論,患者有沒有凍卵、懷孕,不會增加癌症復發風險。中央社記者陳偉婷攝 106年11月21日 台大醫院21日舉行記者會,指出乳癌有年輕化趨勢,且1/5新診斷患者發病時是在生育年齡,病人常擔心懷孕會影響預後。醫師提醒患者,可和主治醫師討論,患者有沒有凍卵、懷孕,不會增加癌症復發風險。中央社記者陳偉婷攝 106年11月21日

台大醫院外科部主任黃俊升下午在記者會中表示,乳癌有年輕化趨勢,且亞洲的年輕乳癌患者比例又比歐美為多。不幸罹乳癌的女性可能還沒生育,但治療可能導致不孕,或導致生育年齡被迫要往後延,可能讓女性抱憾。但隨科技進步,有方法可以讓病人在治療後還有懷孕可能,讓年輕患者可以正向面對疾病。

台大醫院婦產部主治醫師陳美州表示,台灣乳癌婦女29歲以下的比例為0.7%,31至40歲的比例大約7.8%,乳癌婦女34歲以下的比例為3.12%,40歲以下的比例近20%。高達1/5新診斷乳癌患者發病的時間都是在主要生育的年齡。

根據癌症治療指引,即使是初期乳癌,除了開刀也需輔助化學治療或荷爾蒙治療。除部分化學治療的藥物會抑制卵巢的功能影響生育功能之外,癌症治療也需要一定的治療和觀察期,許多乳癌婦女往往在5年的輔助治療完成後,也錯過合適的受孕時機。

陳美州說,在開始化學治療前,病人若先透過誘導排卵方式取出卵子或是受精的胚胎預先冷凍,等治療完成、身體適合懷孕後再將卵子或胚胎解凍,婦女仍有懷孕、生產的機會。

不過,蠻多乳癌病人仍會擔心接受藥物誘導排卵會不會影響癌症治療,或因藥物誘導讓女性荷爾蒙上升而影響到乳癌預後。

陳美州表示,沒有證據顯示乳癌病人在完成治療後懷孕會增加復發機會,亦即有沒有懷孕對乳癌患者的長期存活率、復發風險都沒有差別,且有沒有做過藥物誘導排卵也對預後沒有影響。

陳美州也說,現在保存技術發達,不管是冷凍卵子或胚胎穩定度都很高。不過,若化療後才取卵,卵子的品質會受影響,比較容易流產。

冷凍卵子或胚胎需自費,且每年要付保管費,因懷孕率與卵子健康有關,35歲以下取卵的解凍後懷孕成功率較高。

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彭欣怡 sharon.peng@mail.cna.com.tw
陳文郁 claire.cc@mail.cna.com.tw
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