menu
search

牙科照護好 頭頸癌骨壞死風險降4成

字級: minusplus
發稿時間:2017/08/22 16:21 最新更新:2017/08/22 16:21

(中央社記者張茗喧台北電)頭頸癌患者術後常會接受放射治療避免復發,但卻有30%患者出現放射性骨壞死,嚴重恐奪命。長庚醫院最新研究發現,放療前若有例行性洗牙與塗氟等照護,可望降低45%骨壞死風險。

頭頸癌患者術後常會接受放射治療避免復發,但卻有 30%患者出現放射性骨壞死,嚴重恐奪命。林口長庚醫 院一般牙科醫師黃意方(圖)22日表示,最新研究發現 ,放療前若有例行性洗牙與塗氟等照護,可望降低45% 骨壞死風險。 中央社記者張茗喧攝 106年8月22日 頭頸癌患者術後常會接受放射治療避免復發,但卻有 30%患者出現放射性骨壞死,嚴重恐奪命。林口長庚醫 院一般牙科醫師黃意方(圖)22日表示,最新研究發現 ,放療前若有例行性洗牙與塗氟等照護,可望降低45% 骨壞死風險。 中央社記者張茗喧攝 106年8月22日

長庚醫院召開醫療研究成果記者會,林口長庚醫院一般牙科醫師黃意方表示,頭頸部癌症是台灣10大癌症第5名,其中又以口腔癌好發於青壯年男性,每10萬人口中約有65人會發生,而且有逐年上升的趨勢。

黃意方指出,鼻咽癌、舌癌、口腔癌等都是頭頸癌的一種,一般來說,手術切除腫瘤後多半會進行放射治療避免癌症復發,目前雖然已將輻射劑量儘量局限在腫瘤的體積範圍內,但腫瘤周圍的正常組織、唾液腺等仍可能被破壞,導致缺氧、骨頭外露,而造成上、下頜骨的缺血性壞死,其中又以口腔癌最嚴重。

黃意方說,頭頸癌患者接受放射線治療後3年內都可能發生放射性骨壞死,常見症狀包括惡臭、嗅覺及味覺改變、口齒不清,嚴重恐導致廔管、骨折、牙關緊閉、咀嚼和吞嚥困難。

她指出,根據國外研究報告顯示,頭頸癌患者約有30%會發生放射性骨壞死,但因初期症狀和放療後遺症很像,臨床上很難被察覺,通常等到細菌感染出現嚴重惡臭、骨頭外露時已相當嚴重,這時只能以外科手術切除壞死部位並配合血管重建,患者會因而失去咀嚼能力,甚至誘發敗血症導致死亡。

為了找出牙科治療與放射性骨壞死關聯,黃意方統整健保資料庫2000至2005年共2萬2736名頭頸癌新確診病例,持續追蹤至2011年。

研究發現,頭頸癌患者若在進行放射治療前,有進行例行性洗牙與塗氟等預防性牙科照護,就能降低13%到45%放射性骨壞死風險;不過,口腔癌患者若在施行放射治療前2週內曾接受洗牙或拔牙,發生放射性骨壞死的機會反而提高28%。

黃意方表示,洗牙、拔牙都可能使口腔出現傷口,放療後口腔血流量減少,恐使傷口不易癒合,增加細菌感染、壞死風險,研究結果今年5月刊登在國際知名期刊「牙醫學研究」(Journal of Dental Research)。

黃意方指出,臨床上放射治療前口腔的檢查與預防性治療相當重要,建議患者得知罹患頭頸癌後,應儘早接受口腔檢查,及早拔除嚴重蛀牙、殘留牙根或智齒,至少兩週以後再進行第一次放療治療,可減少口腔感染機率。1060822

版主聯絡資訊

彭欣怡 sharon.peng@mail.cna.com.tw
陳文郁 claire.cc@mail.cna.com.tw
【中央社精彩樂活粉絲團 cna.happylife@gmail.com】

Top