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小孩持續腹痛嘔吐 留意腸阻塞惹禍

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發稿時間:2017/03/29 16:13 最新更新:2017/03/29 16:13

圖片來源:pixabay 圖片來源:pixabay

(中央社記者張榮祥)一名10歲男童突然腹痛、噁心及嘔吐,原以為是急性腸胃炎,但症狀持續3天,結果被檢出腸阻塞,緊急開刀治療。

成大醫院外科部醫師蘇哲民今天指出,這名男童突然腹痛、噁心及嘔吐,吃完沒多久就吐,都吐一些食糜或胃液顏色的東西,家人以為是急性腸胃炎,但症狀持續3天未明顯改善後才求診。

檢查顯示,男童左上腹大量腸氣,疑似腸阻塞,遠端小腸阻塞合併部分缺血,白血球數值升高,腹部壓痛合併反彈痛情形,心跳過快,需緊急開刀解除腸阻塞。

醫師開刀時發現,男童位於迴盲瓣近端約60公分處6公分長的梅克爾憩室合併發炎,頂端產生繫帶沾黏至腹壁造成小腸阻塞及約30公分小腸缺血性變化,施行部分缺血小腸切除合併吻合手術,術後恢復良好。

蘇哲民表示,梅克爾憩室是迴腸遠端憩室,是胚胎發育過程中卵黃管退化不全所形成,在先天性胃腸道畸形中最常見,發生率約2%。

典型梅克爾憩室長約3至5公分,大多數位於遠端迴腸腸系膜對側緣,距迴盲瓣約60至100公分的範圍,血液供應來自腸系膜上動脈的單獨分支。

梅克爾憩室在臨床上多無症狀,往往出現併發症就診時才發現;有症狀者多在2歲以下,男女發生率約是2:1,以無痛性血便最常見;青少年及成年人則以腸阻塞表現為主。

腸阻塞表現是突發腹絞痛,伴有噁心、嘔吐、腹脹、腹部壓痛等,其中以腸套疊因素引起的腸阻塞最常見,另有腸扭轉、腸沾黏、嵌塞性疝氣、憩室內結石。其他併發症有消化道潰瘍、出血,約占所有併發症的25%至50%。

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彭欣怡 sharon.peng@mail.cna.com.tw
陳文郁 claire.cc@mail.cna.com.tw
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